Orhidectomia (îndepărtarea testiculului): când este recomandată? Despre ce e vorba?

Îndepărtarea testiculului sau orhidectomia este asociată cu un disconfort psihologic considerabil pentru un bărbat, dar din motive de sănătate, operația nu trebuie luată în considerare atunci când este indicată. În ce cazuri medicul decide să amputeze testiculul?

Îndepărtarea testiculului (orhidectomia) sau a ambelor testicule se efectuează cel mai adesea din cauza diagnosticului de cancer testicular sau chiar doar a unui cancer suspectat.Deoarece și în acest din urmă caz, testiculul trebuie amputat imediat. De exemplu, nu se recomandă efectuarea unei biopsii, deoarece acest test prezintă un risc prea mare de răspândire a celulelor canceroase în țesuturile sănătoase. Mai ales atunci când vine vorba de îndepărtarea unui singur testicul, decizia nu ar trebui să fie dificilă pentru pacient. Poți trăi normal cu unul. În principiu, nimic nu se schimbă când vine vorba de sfera sexuală. Absența unui testicul nu afectează erecția și nici nu interferează cu planificarea descendenților (hormonul sexual masculin testosteron, în afară de testicule, este produs și de glandele suprarenale). Numărul de spermă pe care îl poate produce un testicul sănătos este mai mult decât suficient pentru fertilizare. În plus, dacă cineva este foarte interesat de valorile estetice, puteți lua în considerare posibilitatea implantării unui implant de silicon - o proteză de testicul. Testiculele sunt îndepărtate din alte motive decât tumora.

Ascultați când și de ce ar trebui să vă supuneți unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea miezului. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri HTML5

Citește și: umflarea testiculară - ce boală se manifestă prin umflarea testiculului? Boli care afectează FERTILITATEA la bărbați Seminom - cea mai frecventă tumoare malignă a testiculului

Indicații pentru orhiectomie

• tumoră testiculară în orice stadiu de dezvoltare și tumoră suspectată
• cancer de prostată
• cancer mamar
• traumatism testicular, inflamație, torsiune testiculară
• operație de realocare a sexului
• criptorhidism

În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală este efectuată pentru a reduce producția de testosteron. De exemplu, cancerul de prostată și cel de sân au un fond hormonal. Creșterea și metastaza lor la alte organe este cauzată de testosteron. Astfel, îndepărtarea unuia sau a ambelor testicule dă rezultate foarte bune în tratamentul acestor boli.

Nu este legat de hormonul sexual masculin orchiectomia pentru torsiunea sau trauma testiculară. Pe de altă parte, testiculul (sau ambele testicule) este amputat profilactic din cauza criptorhidismului, adică un astfel de defect anatomic în care testiculul nu coboară în scrot. Rămâne în abdomen sau în canalul inghinal. Acest lucru duce la supraîncălzirea sa, care la rândul său poate duce la dezvoltarea cancerului, sau la o producție mai lentă și mai slabă a spermei și, astfel, la infertilitate. De obicei, însă, înainte ca urologul să decidă îndepărtarea unui astfel de testicul, se încearcă selectarea acestuia în scrot - și prin intervenție chirurgicală.

Ce este amputarea testiculară

O orhidectomie este o procedură chirurgicală care are mai multe versiuni, în funcție de tipul și severitatea bolii pe care o provoacă:

• orhidectomie simplă, efectuată în cazul unei leziuni testiculare, torsiune sau ca urmare a inflamației testiculare descendente. Operația constă în îndepărtarea unui singur testicul împreună cu epididimul, canalul deferent și teaca albicioasă.
• Orhiectomia radicală, adică îndepărtarea completă a testiculului împreună cu epididimul și cordoanele seminale prin acces din cavitatea abdominală (canalul inghinal). Cancerul testicular predispune la acest tip de intervenție chirurgicală. Uneori, ambele testicule trebuie îndepărtate, ceea ce se numește apoi castrare.
• Orhidectomia subcapsulară, adică amputarea testiculului în sine. Epididimul, canalul deferent și teaca albicioasă sunt lăsate în scrot.

De asemenea, se întâmplă ca, în cazul cancerului testicular, să se poată folosi enucleația și rezecția tumorii în sine. Cu toate acestea, este o operație care necesită o precizie ridicată și numai o echipă foarte experimentată de medici o poate întreprinde. Există riscul ca întreaga tumoră să nu fie îndepărtată.

Pregătirea și desfășurarea procedurii

Înainte de a începe îndepărtarea testiculelor, pacientul trebuie să efectueze următoarele teste: ecografie scrotală, ECG, grupa sanguină, niveluri de sodiu, potasiu și glucoză în serul sanguin, sistem de coagulare, HB, Anti-VHC. Cu două zile înainte, nu trebuie să luați aspirină sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. De asemenea, trebuie să ții post opt ​​ore, nici măcar nu poți bea.

Pacientul este plasat în decubit dorsal pentru orhidectomie. Operația se efectuează sub anestezie subarahnoidă sau generală și durează aproximativ 30-50 de minute. Țesutul îndepărtat este trimis pentru examen histopatologic - rezultatul se obține după 2-3 săptămâni. După ce testiculul sau testiculele sunt excizate, protezele dentare pot fi inserate în locurile lor.

După procedură, pacientul trebuie să stea în secție 1-2 zile. În a doua zi, scurgerea (dacă există) este îndepărtată pentru a scurge sângele rezidual și exsudatul seros. În funcție de spital, suturile sunt aplicate pe rană, care trebuie îndepărtată după 7 zile sau dizolvată. Pentru o perioadă de timp după procedură, pacientul se poate plânge de durere atunci când atinge zonele operate.

Dacă cauza orchiectomiei a fost cancerul și a început și chimioterapia după intervenția chirurgicală, trebuie amintit că încercarea de a avea un copil poate fi începută doar la 2 ani după acest tratament. Timp de 5 ani după procedură, un bărbat ar trebui să se verifice în mod regulat pentru a exclude o posibilă reapariție a cancerului.

Complicații după îndepărtarea testiculului

Fiecare operație prezintă anumite riscuri, la fel ca și în cazul orhidectomiei. Un efect nedorit al amputării testiculare poate fi:

• hematom în cavitatea scrotală
• un hematom în zona inghinală sau hematom retroperitoneal (în cazul orhiectomiei radicale)
• inflamație în zona scrotului, inghinală
• senzație deranjată a acestui loc
• recidivă tumorală locală (din celule rămase neintenționate)
• dureri fantomă

Dacă un bărbat prezintă simptome îngrijorătoare legate de o operație recentă imediat după întoarcerea acasă, ar trebui să se adreseze imediat unui medic.

Articol recomandat:

Edem testicular - ce boală se manifestă prin testicule umflate?