Pleura este membrana în care există un lichid seros numit pleură. Funcția sa principală este de a ajuta plămânii să se deplaseze în timpul procesului de respirație. Cum este structurat și lichidul pleural este periculos?
Pleura (lat. pleura) este o membrană serică subțire care înconjoară plămânii - o pleură separată izolează plămânul drept și unul stâng separat. Pleura este o membrană umezită, care o face eficientă la minimizarea fricțiunii pe măsură ce plămânii se mișcă în timp ce respirați.
În plus, în fiecare cavitate pleurală există mai mulți mililitri de lichid pleural, ceea ce face ca această operație să fie și mai nedureroasă.
Pleura și cavitățile umplute cu lichid formează un fel de perne umflate care permit plămânilor să-și schimbe volumul în timpul inhalării și expirației, fără a fi nevoie să atingă pereții duri ai pieptului.
Deși pleura este o membrană subțire, a cărei existență este puțină lume, merită să fim conștienți de faptul că, din păcate, apar adesea anomalii în interiorul ei. Pacienții prezintă atunci cel mai adesea simptome precum:
- dispnee
- durere în piept
- tuse
- frisoane etc.
De regulă, cauza acestor afecțiuni este lichidul din pleură care împiedică mișcarea corectă a plămânilor, care la rândul său provoacă probleme de respirație. Alte motive pot include:
- empiem pleural
- pneumotorax traumatic sau spontan
- pleurezie
Aflați cum să diagnosticați bolile pleurale și dacă acestea sunt proceduri complicate.
Unde se află pleura și cum este construită?
Pleura este localizată în piept și o aliniază în interior, umplând spațiul dintre schelet și plămânii stâng și drept. Pleura nu se conectează între ele și între ele există de ex. esofag, inimă și vase mari.
Cu toate acestea, cel mai important punct este că plămânii nu sunt închiși în pleură, ci doar presați în ei. Poate fi ușor imaginat folosind exemplul unui balon - pleura este marginea exterioară a balonului, iar în centrul său se află cavitatea pleurală cu lichid seros.
Plămânul în formă de con apasă din exteriorul balonului și face ca pleura să se deformeze și să o înconjoare practic complet (marginea pleurei pulmonare se află în punctul în care bronhiile se întâlnesc cu plămânul). Acesta este modul în care pleura separă plămânii de pereții pieptului.
În pleură, se disting următoarele:
- pleura pulmonară - numită și placă pleurală, care este direct adiacentă plămânului
- pleura parietală - numită și placă pleurală, care aderă la peretele toracic
Uneori, împarte și pleura în funcție de locul în care se află, adică avem:
- pleura costala (partea exterioara a pieptului)
- pleura diafragmatică (partea inferioară a pieptului)
- pleura mediastinală (mijlocul pieptului)
- capace pleurale (partea superioară a pieptului, lângă gât)
Locurile în care anumite părți ale pleurei se conectează se numesc adâncituri - există adâncituri pleurale:
- coastă-diafragmă
- costo-mediastinal
- diafragmatic-mediastinal
Mai mult, pleura este o membrană inervată care este insensibilă la durere pe partea pleurală, dar sensibilă la întindere și sensibilă la durere pe partea pleurală. Este posibil să simțiți durere datorită nervilor somatici - există nervii diafragmatici și intercostali.
Lichidul pleural - simptome
Lichidul pleural umple cavitatea pleurală și este starea corectă. Cu toate acestea, dacă este în exces, înseamnă o situație nedorită și periculoasă.
Cel mai adesea, prea mult lichid seros se acumulează în cavitate din cauza de ex. tensiune arterială crescută în vasele de sânge ale pleurei parietale, dificultate la scurgerea lichidului tisular din vasele limfatice sau tensiune arterială oncotică scăzută.
Acumularea de lichid în pleură face ca respirația să fie dificilă, ceea ce face pacienții dificil de mișcat în piept (asimetrie severă, în special lipsa mișcării în locul acumulării de lichide). De asemenea, pot apărea simptome precum durere, respirație scurtă și frecare pleurală audibilă.
Lichidul pleural poate varia. Cele mai frecvente sunt exudatul sau transudatul, mai rar hematomul sau limforeea.
Exudatul se acumulează de obicei în boli precum:
- ciroză
- insuficienta cardiaca
- embolie pulmonară
- sindrom nefrotic
- Hipotiroidism
Lichidul exudativ se acumulează cel mai adesea ca urmare a:
- inflamație - de exemplu pneumonie
- tumori
- boli pancreatice
- infarct
- rupturi esofagiene
Hematomul și limforeea sunt foarte rare. Primul dintre ele, de exemplu, din cauza drenajului, iar al doilea - cel mai adesea la pacienții cu cancer de tip limfom.
Este periculos lichidul pleural?
Când apare lichid în pleură, pacientul trebuie internat imediat. Este o situație periculoasă care poate fi fatală fără intervenția medicală.
Este important cu ce simptome pacientul va fi internat la spital. Dacă se dovedește că durerea severă este rezultatul unei cantități mari de lichid acumulat în pleură, trebuie îndepărtată. În astfel de cazuri, este necesar să scăpați de el cu drenaj cât mai curând posibil.
Pe de altă parte, dacă cantitatea este mică și se constată cauza, se va aplica un tratament conservator.
În această situație, un diagnostic al cauzei specifice a exsudatului, transudatului, hematomului sau limforeei pentru a iniția tratamentul. Și dacă medicul stabilește că afecțiunea este rezultatul, de exemplu, al bolilor pancreatice sau al hipotiroidismului, el va recomanda tratamentul bolii de bază și vă va îndruma către specialiștii corespunzători.
Cu toate acestea, dacă este rezultatul, de exemplu, al cancerului sau al unei rupturi a esofagului, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Medicii pot utiliza, de asemenea, tratamente medicamentoase pentru alte boli.
Cele mai frecvente boli ale pleurei - simptome
- Pleurezie
Bolile pleurale obișnuite includ inflamația acesteia, care apare ca urmare a complicațiilor cauzate de tuberculoză sau a complicațiilor ulterioare intervenției chirurgicale toracice. Pacientul prezintă mobilitate toracică anormală, precum și simptome precum tuse și dureri toracice. În plus, pot exista și exsudați.
- Pneumotorax
O altă situație este pneumotoraxul, în care aerul pătrunde în cavitatea pleurală. Emfizemul poate fi spontan sau traumatic, dar indiferent de tip, starea pacientului este apoi considerată instabilă și necesită intervenție chirurgicală imediată.
- Empiemul pleural
La rândul său, când descărcarea purulentă se acumulează în pleură, aceasta poate fi cauzată de un empiem pleural. Pacienții dezvoltă apoi simptome precum dureri toracice severe, frisoane și febră.
- Cancer pleural
O altă boală este cancerul pleural, care este cel mai adesea diagnosticat ca mezoteliom. Cancerul este difuz pe suprafața pleurală, formează noduli și, de asemenea, duce foarte des la exudație, ceea ce face ca pacientul să se simtă lipsit de respirație.
Diagnosticul bolilor pleurale
Bolile pleurale sunt diagnosticate în mai multe moduri și depinde de ex. asupra simptomelor pacientului.
În primul rând, la început, se efectuează o examinare de rutină a pacientului - mai întâi un interviu și apoi auscultare. Deja în această etapă se poate afirma că, de exemplu, există fluid în pleură, care dă sunete caracteristice în timpul examinării. Dacă medicul nu este sigur în legătură cu diagnosticul, acesta poate comanda teste suplimentare, cum ar fi radiografia toracică.
Dacă există suspiciunea că problemele cu pleura rezultă, de exemplu, dintr-un cancer, atunci sunt comandate suplimentar tomografia computerizată și ultrasunetele cavității pleurale.
În plus, diagnosticul bolii este utilizat și pentru colectarea lichidului pleural pentru examinare, care poate detecta nu numai neoplasmele, ci și infecțiile, inflamațiile și alte cauze ale afecțiunilor pleurale.
Despre autor
Citiți mai multe articole ale acestui autor
