De doi ani tratez tensiunea arterială crescută și tahicardia cu Lokren 20 într-o doză de o jumătate de comprimat pe zi. În prezent sunt la a doua sarcină la 9 săptămâni și medicul îmi spune să iau acest medicament tot timpul. Am citit recent că Lokren este periculos pentru făt și m-am speriat foarte mult. Întrebarea mea - este într-adevăr medicamentul sigur în această doză mică în timpul sarcinii? Dacă nu, ce alte medicamente aș putea lua pentru a-mi împiedica creșterea tensiunii arteriale? Aș dori să adaug că în prima mea sarcină am luat Dopegyt și Cordafen, dar tensiunea arterială nu a scăzut. În consecință, l-am născut pe fiul meu în cea de-a 38-a săptămână de sarcină, cu o greutate de 2 kg și practic am fost la jumătate din sarcină în spital. Se poate evita acest lucru în această sarcină? Vă rugăm să răspundeți cât mai curând posibil și vă mulțumesc anticipat.
Utilizarea tuturor medicamentelor la o femeie însărcinată este o problemă dificilă și necesită multă îngrijire. Poziția oficială a producătorului Lokren în ceea ce privește utilizarea acestui preparat este următoarea: „Utilizați în timpul sarcinii numai atunci când beneficiile potențiale pentru mamă depășesc orice riscuri posibile pentru făt”.
Deoarece medicul curant recomandă utilizarea acestui medicament, după ce a fost informat că sunteți gravidă, se poate presupune că a făcut o astfel de evaluare risc-beneficiu. Tahicardia netratată la o femeie însărcinată este, de asemenea, dezavantajoasă și, de asemenea, poate afecta negativ dezvoltarea fătului, deci trebuie să faceți o alegere.
Înțelegându-vă îngrijorarea, am analizat resursele literaturii detaliate de specialitate despre experiența medicilor cu utilizarea Lokren, disponibilă pe Medline. Există două rapoarte despre acest lucru în literatură.
Primul este un raport al dr. Boutroy M.J. și WSP. intitulat „Betaxolol: un studiu pilot al proprietăților sale farmacologice și terapeutice în timpul sarcinii” publicat în Jurnalul European de Clinică Nutriție Farmacologie 1990, 38, (6) 535-9 din Franța. Autorii acestui raport au urmărit 22 de femei însărcinate care au fost tratate pentru hipertensiune (ușoară sau moderată) cu betaxolol (acesta este denumirea chimică pentru Lokren). Medicamentul a fost utilizat la o doză de 10 până la 40 mg / zi. Tensiunea arterială la femeile care utilizează acest medicament a scăzut cu 11,8 / 8,3 mmHg. Siguranța medicamentului pentru făt a fost evaluată prin examinări periodice cu ultrasunete și cardiotocografie ale fătului. Toate sarcinile au avut succes și 22 de femei au născut 23 de copii sănătoși, întrucât o sarcină a fost gemeni. Rata medie Apgar la copiii născuți a fost de 8,3 în primul minut și de 9,1 în al 5-lea minut după naștere. Copiii au fost examinați la 9 luni după naștere și toți au fost sănătoși.
Al doilea raport prezentat de Dr. Morselli P.L. et al din Franța a fost publicat și în Eur. J.Clin. Pharmacol în 1990, 38 (5), 477-83 și este intitulat „Transferul placentar și farmacocinetica perinatală a betaxololului”. Ea discută rezultatele tratamentului cu betaxolol la 28 de femei gravide din cauza hipertensiunii arteriale. Au fost efectuate teste de indicatori precum concentrația sanguină a medicamentului și distribuția acestuia în părțile materne și placentare (fetale) ale sistemului circulator. Toți parametrii se încadrau în intervalul normal. Autorii scriu în concluziile că așa-numitul Farmacocinetica, adică metabolismul medicamentului în organism, nu se schimbă în timpul sarcinii în comparație cu metabolismul la o femeie care nu este însărcinată. Prin urmare, putem concluziona că nu există o concentrație crescută sau anormală a medicamentului în circulația placentară și fetală. Cu toate acestea, se recomandă monitorizarea atentă a copiilor născuți de mame care iau betaxolol timp de 72-96 de ore după naștere.
Am putut găsi atât de multe date în literatura de specialitate. Cu toate acestea, în ceea ce privește alte medicamente care scad tensiunea arterială care pot fi utilizate la femeile însărcinate - doar Metildopa și Dopegyt au înregistrat oficial indicația „Hipertensiune arterială ușoară și moderată, în special în timpul sarcinii”. Cu respect, Dr. n.med. Krystyna Knypl
Amintiți-vă că răspunsul expertului nostru este informativ și nu va înlocui o vizită la medic.
Krystyna Knypl
Internist, hipertensiolog, redactor-șef la „Gazeta dla Lekarzy”.
