Motivul principal pentru eliminarea amigdalelor la adulți este că medicii numesc „amigdalită bacteriană recurentă” sau cronică.
Și pentru a decide să efectueze operațiunea, atât sistemul de sănătate publică britanic (NHS), cât și Asociația SUA de ORL, ale căror orientări se bazează pe mai multe sisteme medicale latino-americane, coincid cu indicarea.
După ce un pacient adult prezintă cinci dintre aceste amigdalite cronice într-un an timp de cel puțin doi ani la rând, sau șapte severe într-un an, este mai bine să le îndepărtați.
Dar oricine este în dilema de a îndepărta sau a nu îndepărta a auzit diferite opinii sau avertismente despre înțelepciunea populară: că este periculos să le îndepărtați, pentru că sunt prima noastră barieră defensivă, care va contracta mai multe boli respiratorii dacă vă îndepărtați amigdalele, că este mai bine să le eliminați atunci când Copii care sunt deja adulți și, dacă sunt îndepărtați, cel mai bine este să mâncați înghețată.
BBC Mundo a cerut doi specialiști, un american și un britanic, să demitifice operațiunea. Acestea sunt comentariile tale.
1. Prima barieră de apărare
Auzim adesea că amigdalele sunt „prima noastră barieră” împotriva potențialelor boli respiratorii. Dar chiar sunt?
„Deloc”, a spus dr. Alasdair Mace, specialist în departamentul Ear, Nose and Throat al Fundației Medicale a Imperial College din Londra, Marea Britanie, referindu-se la rolul jucat de amigdalele la adulți.
"Amigdalele sunt importante pentru dezvoltarea sistemului imunitar și a anticorpilor la copii. După 6 sau 7 ani, amigdalele nu îndeplinesc nicio funcție", explică el.
„Este dovedit că nu există nicio schimbare a sistemului imunitar după îndepărtarea lor la adulți”.
Cu toate acestea, nu există un consens universal pe această temă.
„Amigdalele fac parte din sistemul de apărare a arborilor respiratorii”, spune dr. Rodrigo Iñiguez Cuadra, de la Departamentul de ORL, al rețelei de sănătate a Universității Catolice din Chile.
Medicul explică că în interiorul gurii și faringelui este așa-numitul inel Waldeyer, compus din „o serie de stații releu în care celulele de imunitate sunt antrenate pentru a obține apărare”, explică el.
„Amigdalele sunt țesuturi limfatice și există studii care arată că în interior există celule de imunitate”, spune medicul.
Cu toate acestea, nu este faptul că sunt o mare barieră de apărare, întrucât „există alte stații care înlocuiesc această funcție” în cazul în care amigdalele sunt eliminate.
2. Este mai bine să eliminați amigdalele la copil decât adulții
În general, motivele pentru îndepărtarea amigdalelor la copii sunt diferite de cele ale adulților.
Cel mai frecvent la adulți este îndepărtarea amigdalelor prin repetarea amigdalitei, în timp ce la copii principalul motiv pentru a le elimina este apneea de somn, sforăitul sau dificultățile de respirație.
Și, în linii mari, nu există nicio diferență majoră în vindecarea rănilor.
"În general, este nevoie de același timp pentru ca vindecarea ranii operative", explică Iñiguez.
Cu toate acestea, adulții „au ceva mai multă durere” procesul postoperator.
„Cu siguranță pare a fi mai dureros pentru adulți”, este de acord Mace.
"Copiii, din anumite motive, par să se recupereze destul de repede, dar adulții suferă mai multe dureri postoperatorii și durează mai mult pentru a se recupera", explică profesionistul Imperial College.
3. Îndepărtarea amigdalelor ne face mai predispuse la alte boli respiratorii, cum ar fi faringita
În acest moment răspunsul este clar și unanim: complet mit.
"Există câteva lucrări care menționează că persoanele care nu au amigdalele au aceleași șanse să apară infecții respiratorii ", spune Iñiguez.
„Nu există riscul crescut de a avea infecții sau alte probleme prin înlăturarea amigdalelor”, este de acord Mace.
Ceea ce se poate întâmpla este o modificare moleculară, la nivelul mediatorilor sistemului imunitar, explică medicul chilian, deoarece eliminarea poate provoca un deficit de imunoglobulină A.
Imunoglobulina A este un anticorp predominant în secrețiile seromucoase, respiratorii, gastrointestinale și genitourinare care acționează ca o apărare inițială împotriva agenților patogeni invadatori, înainte de a pătrunde în plasmă.
Cu toate acestea, "este o moleculă care poate fi completată cu consumul de produse lactate", spune medicul.
4. Consumul de înghețată servește pentru ameliorarea procesului postoperator
Orice copil care a suferit amigdalectomie a primit un confort gustos: tone de înghețată.
Dar este foarte utilă înghețata?
Potrivit lui Iñiguez, consistența înghețatei o face un element adecvat pentru ca pacientul să se hrănească în postoperator, deoarece nu zgârie rănile pe care le produce chirurgia.
"Deoarece este rece, previne vasodilatația și previne riscul de sângerare", spune medicul. Cu toate acestea, el avertizează că nu are puteri analgezice.
În Regatul Unit, politica este complet diferită.
"A fost o schimbare. Când studiam, obișnuiam să oferim pacienților înghețată și jeleu după o amigdalotomie, dar acum ne-am dat seama că este foarte important să aibă o dietă normală", avertizează Mace.
„Mâncarea și trecerea alimentelor solide prin partea din spate a gâtului curăță crusta și ajută la o vindecare mai bună”.
¿Dureros?
"De asemenea, ajută la durere, deoarece menține mușchii funcționând, astfel încât să nu se atrofieze și să doară."
5. Chirurgie scurtă și inofensivă
Deși, în mod normal, o amigdalectomie - și fără complicații - nu ar trebui să dureze mai mult de câteva ore, procesul postoperator durează puțin.
În general, pacientului i se recomandă să se odihnească între 10 și 20 de zile după operație.
"În șapte sau 10 zile, rănile chirurgicale sunt destul de sănătoase și, deși există riscul de a sângera primele 15 zile, iar la două săptămâni aș putea spune că pacientul este destul de bine", explică Iñiguez.
Precis, sângerarea reprezintă marele risc al acestui tip de operație.
"Principalul risc este sângerarea. Ocazional, acest lucru poate apărea în primele ore după , dar mai frecvent apare după o săptămână sau 10 zile."
Prin urmare, este important să înțelegem că operațiunea nu este pentru toată lumea.
"Suntem precauți atunci când vine vorba de a nu arunca amigdalele de la toată lumea din primul moment, pentru că există riscuri. Și, din când în când, deși este vorba de riscuri rare, grave", avertizează Mace.
-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
