definiție
Glandele suprarenale sunt situate în partea superioară a fiecărui rinichi și au funcția de a secreta diferiți hormoni. Ele constau din două zone distincte; prima este zona corticosuprarenală care secretă diferiți hormoni: glucocorticoizi, din care face parte cortizolul, care este implicat în esență în reacțiile carbohidraților; mineralocorticoizi reprezentati de aldosteron care intervine pe rinichi pentru echilibrul cantitatii de sodiu si potasiu din organism; și o parte din androgeni, hormonii de dezvoltare ai personajelor sexuale masculine. Cealaltă zonă este medula suprarenală care secretă adrenalină și norepinefrină, care acționează pe ritmul inimii, contracția sau dilatarea vaselor de sânge și crește tensiunea arterială. La nivelul glandelor suprarenale pot apărea numeroase tumori, unele dintre ele fiind benigne și altele maligne. Printre tumorile maligne, cancerele, distingem corticosurrenalomul care se dezvoltă la nivelul cortexului suprarenal și mineralosurrenalomul, numit și feocromocitom, în zona medulară. Cu toate acestea, feocromocitoamele sunt benigne în 9 cazuri din 10.
simptome
Prin urmare, simptomele cancerului suprarenal vor depinde de zona atinsă. În cazul corticosurrenalomului, semnele vor fi reprezentate de:
- Un sindrom Cushing în raport cu o creștere a secreției de cortizol: implică creșterea în greutate (inclusiv obezitatea android, care este localizată în special la nivelul abdomenului), hipertensiune arterială, apariția vergeturilor pe abdomen, scăderea masei mușchi (vezi fișierul sindromului Cushing pentru lista completă a simptomelor);
- Hiperaldosteronism primar datorat secreției excesive de aldosteron: cursuri cu tensiune arterială ridicată, excreție urinară crescută și sete, precum și tulburări musculare sub formă de crampe;
- Un hiperandrogenism sau exces de androgeni care va determina creșterea părului și masculinizarea crescută la femei.
În cazul feocromocitomului malign, numit mineralosurrenalom, simptomele tipice vor fi:
- dureri de cap;
- palpitații;
- transpirație;
- hipertensiune.
diagnostic
În fața semnelor care amintesc de o tumoare în suprarenale, este necesar să se efectueze un test de sânge cu dozarea diferiților hormoni pentru a evidenția secreția în exces. De asemenea, se efectuează un scaner sau, mai rar, un RMN care ne permite să vizualizăm tumora. De asemenea, se poate face o scanare. În cazul suspiciunii unei tumori canceroase, se va efectua un studiu de extindere pentru a căuta migrarea celulelor canceroase către alte organe, ceea ce, în prezența metastazelor, va confirma natura canceroasă a tumorii.
tratament
Ca toate cazurile de cancer, tratamentul depinde de stadiul tumorii, de mărimea acesteia, de starea generală a pacientului și de rezultatele studiului de extensie. De cele mai multe ori se efectuează o intervenție chirurgicală. Trebuie îndepărtată întreaga tumoră, țesuturile din jur care pot fi purtătoare de celule canceroase și nodurile din apropiere care sunt afectate de cancer. Radioterapia și chimioterapia sunt rareori utilizate în acest context.
